当下，我国多省出现新冠本土疫情，其中，部分儿童感染案例牵动人心。
相比成年人，孩子免疫系统尚未发育完全，天性爱玩闹、探索，更易感染疾病。而除了新冠之外，秋冬季是呼吸道疾病高发季，其他病原也可能引发发热、鼻塞甚至肺炎、脑炎等症状，家长应格外谨慎。
今日（11月5日），多位权威儿科专家接受新京报记者采访，详解儿童“新冠”与秋冬季呼吸系统疾病预防要点。专家指出，由于德尔塔变异株、疫苗接种顺序等原因，今年全球儿童感染明显增多，接种疫苗、做好非药物干预手段，对于预防感染尤其重要。
全球新冠感染者中儿童占比明显提高
新冠疫情持续蔓延的当下，儿童呼吸道疾病感染备受关注。今日，国家儿童医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、北京儿童医院主办的中国长城(000066,股吧)儿科呼吸论坛开幕，多位国内权威儿科专家接受采访，就新冠与其他呼吸道感染进行释疑。
中华医学会儿科学分会主任委员王天有介绍，儿童是病毒感染的易感人群。从世界卫生组织（WHO）发表的报告看，近两年中，新冠疫情正向儿童流行、蔓延。去年，在全球新冠发病数中，儿童占比不高，5岁以下占比为1%，5岁-14岁为2.5%，而今年情况发生较大变化，近期的调查显示，5岁以下儿童占比达2.5%，5岁-14岁占比达8.7%左右。
我国的疫情控制有效，相较其他国家未发生严重的本土流行。不过，相比去年极少儿童病例，今年一些本土疫情中也出现了不少低龄患儿。
王天有分析，有三个因素可能导致低龄感染的增多。首先是新冠病毒持续变异，目前流行的德尔塔变异株传染性比去年流行的毒株都要强；其次是考虑到安全原因，疫苗首先在青壮年接种，之后是老年人，儿童接种相对较晚，缺乏免疫保护；其次，孩子天性自由、爱玩、不能长时间佩戴口罩，更容易感染。
儿童重症相对较少 临床治疗需重视心理安抚
孩子感染新冠的临床表现、病情轻重如何？治疗中与成人是否有所不同？
中华医学会儿科学分会名誉主任委员申昆玲介绍，新冠虽属于新病毒，但在临床表现上，与其他呼吸道病毒区别不大。患儿首先会出现上呼吸道症状，如咳嗽、鼻塞、咽痛，随着病毒向呼吸道下端蔓延，可能出现气管炎、肺炎，此外，发热也是感染的常见症状。
从美国和欧洲一些国家的报道来看，感染新冠后，一部分孩子出现多系统炎症综合征，除了呼吸系统症状外，还出现消化系统、泌尿系统、心血管系统等临床表现；一些患儿表现出了类似川崎病样症状，包括皮疹、心脏损害等；此外，本身伴随哮喘等基础疾病的、有免疫缺陷、处于恶性肿瘤化疗期间的小孩，感染后病情会更重，也有发现年龄更小的新生儿病情更重的病例。
王天有表示，总体来看，儿童感染率比较低、症状比成年人轻，这可能与儿童生理特点有关。儿童免疫系统尚在发育中，容易感染，但免疫应答程度较低，细胞因子过度反应也较低，因此症状比成人轻，需要用呼吸机治疗的重症患儿很少。
在治疗方面，相比于成人，孩子的依从性更低，医护人员在对症治疗的同时，要重视心理安抚，稳定孩子的情绪，提高孩子的配合度。
秋冬季就诊患儿增多 家长应配合医院做好流调
北京儿童医院呼吸科主任徐保平告诉记者，秋冬季到来，北方已进入呼吸道感染高发期，北京儿童医院呼吸科患儿就诊数有明显增加。
她说，新型冠状病毒只是呼吸道病原体的一种，常见病原体还有流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、博卡病毒、偏肺病毒、肺炎支原体、衣原体等。很多病毒在婴幼儿、免疫力低下的儿童中，可引发下呼吸道感染，如肺炎。
其中，最常见的是呼吸道合胞病毒，常引起婴幼儿急性下呼吸道感染，一些患儿在恢复期会有呼吸道反复感染现象，部分可能出现哮喘；流感病毒主要表现为上呼吸道症状，也可以引发肺炎、脑炎等，重症将增加死亡率；腺病毒是引起儿童重症肺炎以及死亡的重要病毒之一。
呼吸道感染最常见症状是发热。如果发热患儿病情加重，出现精神萎靡、惊厥、不能进食时，要及时就医。值得注意的是，当下新冠疫情仍在流行，王天有提醒，家长要提前掌握患儿的接触史和患病史，配合医院做好流行病学调查，就医过程中要做好防护，戴好口罩，就诊结束后要洗手，避免交叉感染。
接种疫苗也是有效的预防方式。目前，我国新冠疫苗已向3岁以上的儿童覆盖，而部分家长则对疫苗的安全性表示担忧，申昆玲介绍，我国目前面向儿童接种的两种灭活疫苗，“从专家的角度看，是明确没有问题的，家长可以放心带孩子接种。”她还表示，随着临床研究进展，新冠疫苗可能还会面向更低龄人群开放。
专家还提醒，非药物干预手段十分有效，即戴口罩、勤洗手、保持社交距离等。虽然孩子依从性较差，但在密闭的、风险未知的场合下，也应给孩子佩戴口罩，同时谨防孩子吞食口罩、触碰口罩后舔手等行为。
新京报记者 戴轩
编辑 刘茜贤 校对 李铭
（责任编辑:王治强）