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大二男生掰手腕突然粉碎性骨折!这里给您骨伤修复的简单科普

2021-06-17 《小康》杂志社
语音播报预计5分钟

中国小康网讯 6月15日,湖南长沙一大二男生与同学掰手腕时,突然感觉一阵剧痛,手部出现变形,紧急送医后被诊断为粉碎性骨折。医生发现,患者的骨密度竟然比很多老年人还差。医生提醒,平时要多晒太阳多锻炼多喝牛奶,每年可定期检测骨密度,发现异常及时纠正。引发社会关注。

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为这位同学惋惜,并祝他早日康复的同时,也为大家科普一下,手臂骨折或手指四肢的断伤自救与回植知识。

一般来讲,手指或四肢的断伤方式有三种:切割伤、碾压伤和绞伤。切割伤是最容易再植的,而碾压伤和绞伤则很难再植。因为前者和后两者的受伤程度好比“面”和“体”的关系。后两者由于损伤了大量的组织,这些受伤组织释放出的离子及炎症因子又会损伤残存的正常组织,造成大量组织坏死,那就不是单靠修复能解决的了。

一般来说,离断组织越少,保存时间相对越长。举个例子,断指在保存环境良好的情况下可以保存8-12小时,而断肢则只能保存4-6小时甚至更短。

无论离断组织是多是少,保存环境都有三个重要因素:洁、干、冷。最简单的方法就是用干净、卫生,不透水的布或塑料袋包裹住断肢,外面再敷上冰块。

在做再植手术前,离断组织和母体的情况都要考虑到。断指和断肢通常称为“离断肢体”,而母体则称作“断端”。它们就好比“子公司”和“母公司”的关系。如果离断肢体保存尚好,而断端的软组织情况很差,就无法进行一期手术。所以遇到这种情况,就应暂时妥善保存断肢,待断端软组织情况好转再进行回植。

离断组织的保存如果要想避免排异反应,自体保存是最佳选择。一般保存断指的情况较多,那是因为手指需血量不多,身体很多部位都可以保存,一般保存在腹部。而保存断肢的情况就比较少见了,通常将其保存在腋窝处,因为腋窝的供血丰富,血管较多,易于吻合。而要保存在下肢,那就得具有超高血管吻合技术的医生才能驾驭了。

总之,对于伤指或伤肢坚持一个原则:尽可能恢复功能。此外还有足趾代手指、异位回植、短缩回植等方式,在这里就不具体展开了。但需要注意的是,即使离断组织已经回植成功,仍需度过血管痉挛期、功能恢复期,最终是否再植成功,还需要至少等到一年后才能看到结果。(子华)

(责任编辑:董云龙)
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