2021年寿险理赔高峰论坛在沪举行 国华人寿总精算师畅谈风控创新实践

　　4月16日，由通用再保险组织的2021年度寿险理赔高峰论坛在上海成功举行。本次会议旨在探讨重疾产品的经验、风险管理实践以及成熟市场新产品的趋势等。国寿、平安、太保等行业约五十多位运营理赔负责人参加了本次论坛会议。会上特意邀请国华人寿、中保信诚两家公司在理赔风控和理赔服务等方面进行了专题交流沟通。国华人寿总精算师童纯江作为特邀嘉宾在会上做了《国华人寿风控创新实践》主题演讲。

　　童总在会上从国华人寿两核风控体系、互联网保险欺诈风险特点及难点、甲状腺欺诈理赔风险管控三个方面进行了阐述和精彩分享。国华人寿UCRC智能风控体系通过引入人工智能、大数据、风险画像、人脸识别等创新技术，在保单生命全周期管理流程的基础上围绕承保前、承保后、理赔时“3”个风控要塞，打造客户保险行为、健康风控、客户信用及智能核赔“4”大风控模型，形成黑/灰名单、保单品质管理和复勘“3”项长效管理机制，以此构建了“3+4+3”智能风控体系，护航客户保单全生命周期，保护保险消费者的利益。同时童总对互联网保险欺诈风险的特点和难点进行深入的探讨和分析，尤其是目前甲状腺欺诈理赔的风险管控是行业关注焦点，童总特别分享了我司在甲状腺欺诈理赔风控方面的典型案例和风控经验。

　　理赔风控是理赔管理中的难点和痛点，童总演讲的内容引起了参与嘉宾的共鸣，获得了嘉宾们热烈的掌声，通用再保险上海分公司总经理陈海飞先生对童总的分享进行了精彩点评并表示感谢。

　　随着新的健康险管理办法和重疾新标准定义的发布，市场积聚的潜能也会得到快速的释放，未来我们需了解产品设计的新动向，学习行业理赔的新做法，掌握医疗环境的新变化，更深刻地理解产品的风险，进一步强化创新科技尤其智能风控在承保和理赔风险管控方面应用，建立完善风险管控机制，形成推动业务的竞争性优势服务模式，助力业务转型发展。