2024年保险业新“国十条”的出台，标志着我国医疗保障体系迈入新阶段。政策明确提出要将医疗新技术、新药品、新器械应用纳入保障范畴，这一导向不仅呼应了医疗科技快速发展的现实需求，也为商业保险创新明确了方向。
6月19日，蚂蚁保宣布，旗下百万医疗险品牌“好医保”系列的核心产品进行新版升级，2025年版首次将全国470家三甲医院的国际部、特需部和部分私立医院纳入保障范围，癌症等特定疾病在上述先进医院住院治疗也可获得保障。
此外，“好医保”此次升级不仅扩充了院外购药的报销责任，而且新增了包括全目录进口药、近400种原研药在内的1500多种先进药械，实现了对先进药械的广覆盖，促进高端医疗服务普惠化，重新定义了百万医疗险的普惠边界。
“这次好医保系列通过创新升级，将先进医药纳入保障范畴，希望让普惠型医疗险的用户也有机会享受到高品质的医疗服务。”蚂蚁保健康险事业部总经理沈晔表示。
据了解，此次升级涵盖“好医保”三款核心产品，分别是：由人保健康承保的好医保·长期医疗（旗舰版2025）和好医保·中老年长期医疗（2025版），以及平安健康保险承保的好医保·少儿长期医疗（2025版），覆盖了成人、中老年、少儿全年龄段人群，能够一站式满足全家人对高品质先进医药的健康保障需求。
在先进医院的广覆盖上，“好医保”系列针对不同人群的特定疾病，首次将全国470家先进医院纳入保障范围，这470家先进医院包含了全国知名三甲医院的特需部、国际部，以及部分私立医疗机构，并扩展了10家质子重离子先进诊疗中心。
在先进医院的保障上，2025年版的“好医保”旗舰版、中老年版、少儿版覆盖的疾病也各有侧重，最大程度覆盖不同人群的高发重疾。“好医保”旗舰版（2025）针对的是癌症及11种心血管疾病，中老年版(2025)针对的是重度恶性肿瘤；少儿版(2025)针对的则是少儿高发的120种特定疾病。
在先进药械的资源拓展上，“好医保”系列上述三款产品也实现了大突破：一是在院外药品目录上拓展了2024年国家药监批准上市的所有药品，住院期间外购药均可报销。二是新增全目录进口药、近400种原研药和国家指定的创新药械等1500多种先进药械。无论住院时在院内使用先进药械，还是院外购药，都是0免赔额，符合理赔标准可按100%赔付比例报销，真正形成“基础用药全面+全疾病先进药械+大病先进疗法少负担”的三层保障体系。
中国人民大学财政金融学院保险系主任魏丽教授表示，好医保系列的升级不仅提升了先进医疗服务的可及性，还推动了商业医疗险在普惠领域的深化发展。
（责任编辑:牛江）