喂奶时，宝宝的小手紧紧抓住护士的手
患儿家属送来“最萌”锦旗致谢新生儿科医护团队 通讯员供图
□楚天都市报极目新闻记者 廖仕祺 通讯员 刘姗姗
550克，一瓶纯净水的重量，也是“巴掌宝宝”希希（化名）出生时的体重。去年10月11日，在妈妈的子宫里仅生活了29周零3天（正常怀孕周期40周）的女婴紧随双胞胎姐姐之后，在武汉市中心医院意外降生。
不足巴掌大的身体、胳膊只有成人小拇指粗、“胶冻样”的皮肤、微弱的呼吸……希希还没有来得及发出第一声啼哭，医护团队立即进行气管插管、复苏抢救。随后，希希被送进新生儿重症监护室，开始了“人生第一场历险”。142天的抢救和治疗，对于医护团队和孩子家人来说，每天都在“走钢丝”。在医护人员的精心救治下，希希的各项指标达到了出院标准，体重也长到了2000克，并顺利回家。
3月6日，抱着出院近一周的女儿希希，妈妈张女士（化姓）回想起这142天里的点点滴滴，内心百感交集，“感谢所有医护人员和我们一样，从未放弃过希望，如果说是我们给了孩子第一次生命，那医护人员142天的守护就给予了她第二次生命。”
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产妇孕29周突发早产，双胞胎妹妹出生时体重仅550克
张女士（化姓）今年35岁，去年4月，她怀上了一对双胞胎，这一消息让一家人都沉浸在喜悦中。本想着平静地等待腹中的宝宝长大，不料张女士的孕期情况却犹如坐“过山车”，孕19周时张女士被查出妊娠期高血压，期间因为妊娠期高血压、羊水少反复住院，之后的一次产检时又发现两个胎儿体重相差过大。
保胎至29周时，张女士在家中突然见红，之后便住进了武汉市中心医院产科。由于孕周太小，张女士的血压也极不稳定，产科熊国平团队立即为她制定了周密的治疗方案，一方面使用药物尽可能延长孕周，让宝宝们能在妈妈肚子里多待几天；另一方面联系新生儿科，随时为双胞胎的出生做好抢救准备。
入院后的第三天晚上，张女士突然发作，宫口扩张非常快，且胎儿一个为头位，一个为臀位。产科医生当机立断，紧急将张女士送入手术室。很快，产科医生、麻醉医生、助产士、手术室护士、新生儿科医生等十余名医护人员集结。由于丈夫刚送完晚饭回家没能第一时间陪在她身边，独自面对这一突发情况的张女士有些不知所措，泪水止不住地流了下来。熊国平察觉后，一边帮她擦去眼泪，一边轻声安慰道：“不用怕，有我们在。”
两个宝宝在妈妈子宫里只待了29周便匆匆降生。出生时，姐姐体重为1030克，妹妹希希体重仅有550克，身体只有成人巴掌大小，手臂仅有成人手指粗细，全身皮肤薄嫩呈胶冻状，血管隐约可见。随后，姐妹俩被送进了新生儿重症监护室，开始了“人生第一场历险”。
躺在保温箱里，姐妹俩身上插满各种管子，皮肤薄，胸廓随着呼吸机的节律一起一伏，生命极为脆弱。该院新生儿科主任姜红介绍，在医学上，小于1000克的宝宝被称为超低出生体重儿，他们出生时体温调节中枢、神经、呼吸、消化等重要脏器系统发育不成熟，因此出生后将面临重重险阻。“对于早产、超低体重儿，所有操作和处理都必须精细化，特别是出生体重只有550克的希希，每一项救治措施都是在与死神搏斗。”
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医护助力巴掌宝宝“披荆斩棘”，一路“闯关”创造奇迹
由于早产，肺部发育不成熟，姐妹俩出生后就出现呼吸窘迫综合征，医护人员在姐妹俩的气管内注入了肺表面活性物质，以稳定呼吸的同时，持续呼吸机辅助通气，精细微调参数，力求保护她们娇嫩的肺部。幸运的是，姐姐很快从有创呼吸机过渡到无创呼吸机，但希希因为肺发育极度不成熟，同时合并动脉导管未闭，住院期间反复出现呼吸及心力衰竭，终于在120余天后脱离呼吸机。
希希的胃肠道不成熟，暂时不能像足月宝宝一样通过吃奶获取足够的营养，需要依靠静脉营养来维持生命。姜红介绍，给药的留置针一般只能使用3-4天，而PICC置管可使用长达数周至数月，这条生命通道打通后，希希不仅可以持续得到营养支持，同时还能减少穿刺的痛苦和风险。可对于新生儿来说，这一操作难度大、无菌要求高、过程复杂。此时，希希的手臂只有成人的拇指般粗细，可选择的血管十分有限。针对这些情况，新生儿科静脉治疗团队制定了各种应急措施，在希希细如发丝的静脉上成功开通了“生命通道”。
对于几乎没有免疫力的早产儿来说，挺过感染关往往最为艰难。出生十余天后，希希就遭遇了第一次生死危机，她突然出现呕吐、腹胀、便血等情况，呼吸情况也变差，医生判断是致死率极高的坏死性小肠结肠炎，必要时需要外科手术治疗。由于感染较重，入院时置入的PICC导管需要拔除，但希希还需要长时间进行静脉药物治疗，随后麻醉科在超声引导下进行经颈内静脉CVC置管术，重建了一条“生命线”。经过积极的抗感染治疗，希希的病情得到了控制，顺利挺过了感染关。
营养关也是早产儿要攻克的重要关卡。由于患儿的吞咽和吸吮功能还不协调，护士坚持对其进行口腔运动训练干预，以此来刺激吸吮反射，从奶鼻饲到直接喂养，从最开始的每次0.5毫升、1毫升、2毫升慢慢往上加。由于胆汁淤积症，导致凝血功能异常，并发消化道出血，希希的病情一旦出现变化就得禁食，病情稳定后再从0.5毫升开始喂养。一次次禁食、开奶、再次禁食、再次开奶……经过医护人员的不懈努力，希希顺利闯过了营养关。
出生以后，希希一直住在新生儿保温箱中，护理团队把暖箱温湿度调节至最适合的状态，模拟子宫环境，制作了柔软舒适的“鸟巢”，给希希最大的安全感和舒适感。随着希希一天天成长，在病情稳定后，医护团队还邀请张女士参与袋鼠式护理，和希希“零距离”接触。
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在新生儿重症监护室，希希是医护团队最为牵挂的小患儿。姜红几乎每天上班后的第一件事就是来看看她，下班临走前也一定要来看一看。得知希希的体重几克、十几克地慢慢增加，哪天多吸吮了两口奶，都能让这群“临时妈妈”惊喜万分。
在医护团队的精心救治之下，住院47天的姐姐先出院了，勇敢坚强的希希也在不断“闯关”，从550克的“巴掌宝宝”长到了2000克，各项指标达到出院标准。3月1日，她顺利与父母和姐姐团聚。
“愿你在未来的日子里，勇敢前行，无畏风雨，与你的姐姐一起携手共进，一路繁花似锦，幸福安然。”出院当天，该院新生儿科医生曹晓代表科室为希希写了一封信，信上写满了暖心祝福。“嘤嘤嘤嘤嘤，哇哇哇哇哇，感谢医术高明的姨姨们悉心救治和守护，本宝爱你们哦！”希希的父母专门定制了一面特殊的锦旗，用宝宝的口吻表达对医护人员的感激之情。
从医护团队的怀里接过希希，看着她日渐饱满的脸蛋，张女士感慨不已。虽然生产的过程充满艰辛，但张女士的心态一直都很乐观：“怀孕期间发现双胎体重差距较大时，医生也给过减胎的建议，但认真考虑了一晚后，我觉得既然两个宝宝选择了我，我就要勇敢地把他们一起带到这个世界来。”
孩子意外降临时，家人担心孩子的情况会影响张女士的恢复，丈夫主动接下了和医生沟通的任务，但张女士非常担心两个孩子“能否活下来”。为此，她加入了不少早产儿交流群，也在网上查阅了不少关于早产儿的新闻报道，得知不少群友的孩子都恢复得不错，张女士很快重拾信心，还主动要求和管床医生沟通。
希希遭遇第一次生死危机时，管床医生曹晓拨通了张女士的电话，夫妻俩很快赶到了新生儿重症监护室。张女士至今仍记得，在新生儿重症监护室看到希希的那一刻，希希全身皮肤发白，躺在保温箱里吃力地喘气，这一幕让张女士心疼不已。管床医生曹晓详细为张女士夫妇俩分析了希希的病情，并给出了相应的治疗方案，这给了张女士和家人一颗定心丸。“宝宝这么坚强地撑到了现在，哪怕只有一丝希望，我们也不能放弃！”
“孩子的父母一直都很坚定，从未想过放弃，家属的信任、理解和配合也给了我们全力以赴救治的动力。”曹晓医生表示。每周，曹晓都会与张女士详细交流希希的病情变化和治疗情况，每次通话至少半个小时。每当希希的情况有了好转，曹晓都会拍几张希希的照片分享给张女士。医护人员的精心护理和耐心沟通，也增添了张女士坚持下去的勇气。
新生儿科主任姜红表示，希希是该院新生儿科救治成功的体重最轻的早产儿，整个救治过程充满艰辛和波折。宝宝能够闯关成功，除了医护人员的精心救治外，也离不开父母的坚持和信任，小宝宝自己也很争气，展现出顽强的生命力，一次次从险境脱困，才创造了生命的奇迹。
（责任编辑:董萍萍）