在深圳,生育险的报销对于减轻生育家庭的经济负担至关重要。下面为大家详细介绍深圳生育险的报销流程和标准。
首先,要了解深圳生育险报销的条件。参保人参加生育保险累计满 1 年,且在享受生育保险待遇期间,用人单位按时足额为其缴纳生育保险费。参保人未就业配偶已办理失业登记或取得统筹地区规定的其他未就业证明,且符合国家和省人口与计划生育规定。

关于报销流程,大致分为以下几个步骤。第一步是产前检查费用报销。参保人在市内定点医疗机构发生的符合规定的生育医疗费用,实行刷卡记账,由市社会保险经办机构与定点医疗机构按规定结算。参保人在市外医疗机构发生的产前检查费用,先由本人垫付,分娩或终止妊娠后 1 年内,将相关资料交参保单位,由参保单位向参保地的社会保险经办机构申请报销。
第二步是分娩住院费用报销。参保人在市内定点医疗机构发生的生育医疗费用,实行刷卡记账,由市社会保险经办机构与定点医疗机构按规定结算。参保人在市外医疗机构发生的生育医疗费用,先由本人垫付,分娩或终止妊娠后 1 年内,将相关资料交参保单位,由参保单位向参保地的社会保险经办机构申请报销。
第三步是计划生育手术费用报销。参保人在市内定点医疗机构发生的计划生育手术费用,实行刷卡记账,由市社会保险经办机构与定点医疗机构按规定结算。参保人在市外医疗机构发生的计划生育手术费用,先由本人垫付,手术后 1 年内,将相关资料交参保单位,由参保单位向参保地的社会保险经办机构申请报销。
接下来看看深圳生育险的报销标准。具体报销标准如下表所示:
项目 | 报销标准 |
---|---|
产前检查 | 提供婴儿出生证明的一次性支付 2000 元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过 2000 元部分不予支付 |
单胎顺产 | 2700 元 |
单胎难产(含剖宫产) | 5200 元 |
多胎分娩 | 在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加 1000 元 |
放置、取出宫内节育器 | 每例 36 元,含节育器费 |
流产术(压吸宫) | 每例 102 元 |
流产术(钳刮术) | 每例 180 元 |
中期妊娠引产术 | 600 元 |
药物流产 | 96 元,含药物费 |
皮下埋植术 | 每例 115 元,含药物费 |
输卵管结扎术 | 每例 240 元,含住院费 |
输精管结扎术 | 每例 120 元 |
输卵管复通术 | 每例 2400 元 |
输精管复通术 | 每例 1860 元 |
参保人在申请报销时,需准备好相关材料,如本人社会保障卡、身份证、婴儿出生证明、诊断证明、医疗费用明细清单等。不同的报销情形可能还需要额外的材料,建议参保人在报销前仔细咨询当地社保经办机构,以确保顺利完成报销。
(责任编辑:张晓波)