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“17种抗癌药纳入医保”,但国人可能还是买不到(起)

2018-10-11 22:39 来源: 投资家网
或许要感谢《我不是药神》,让我们迎来这个好消息:

  “10月10日,国家医疗保障局决定将12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药纳入医保药品目录。涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。”

  据公开报道,这17个谈判药品与平均零售价相比,平均降幅达56.7%,大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格。

  还记得“药侠”陆勇吗?

  他和他的病友们都觉得这次谈判政府“很给力”,但希望医保报销比例能进一步增大:

  “现在已经降了很多了,但是降价之后还是非常贵的,如果长期投入的话对自己的负担也是很大的。希望早日把这些降价以后的肿瘤药物进入社区的医保,希望大家都能承担得起。”

  真正该感谢的是“医保谈判”

  “医保谈判”,这个是最近几年可能能够给抗癌的药物市场带来巨大改变的一件事情,就是通过谈判,才让很多的抗癌新药进入医保。

  比如说有一种治疗乳腺癌的药物叫赫赛汀,疗效非常好,但是过去它的价格是一瓶两万二千元!

  经过医保谈判以后,纳入医保,药价降低60%以上,降至七千六百元,再通过医保的报销,每个人只需要支付一千五百元。

  从两万二,到一千五,降低了90%以上!

  为什么政府能够通过价格谈判把这些药物纳入医保呢?

  除了政府制度的改革以外,其实有两个原因:

  1、薄利多销。

  这些药厂发现可以通过医保来换取更多的人用得起这样的药,这其实就是典型的薄利多销。

  2、国内本土的仿制药企业崛起。

  比如上述赫赛汀的仿制药已经基本要上市了。当它上市以后,原研药的价格必然会降低。这就给药企造成压力,迫使其与政府达成一致。

  进了医保却入不了院?

  不过,即便抗癌药历经千辛万苦进了医保,但病人可能还是买不到。

  此前,有媒体报道,部分列入医保范围的抗癌药或罕见药,医院并不供应,各地陷入缺货状态。

  而且由于国家已将药物纳入医保,慈善机构与药企设立的部分患者援助项目也随之暂停,患者无奈只能去药房全额自费购药。

  21世纪经济报记者对此询问了多位行业内人士,得到的回应是:上述情况确实存在。

  而究其原因,其中之一即为“药占比”的限制。

  (“药占比”就是病人就医过程中药品费用占总费用的比重,目前控制在30%左右。)

  北京大学药学院主任史教授告诉记者,“癌症用药费用高,在多项政策的影响下,如"药占比"要求,有的医院可能不愿配置,肿瘤患者用药可及性仍会受到影响。”

  除此之外,“医保总额控制”也是造成医院不采购抗癌药的重要原因之一。

  目前多地的医保收支较为紧张,而医保不是无底洞,医院购进高价抗癌药,极大可能超出预算。

  有“备”才能真正无“患”

  可以看到,ZF的力量还是有限的,指望他们救命就跟指望郭嘉养老同理。

  但我们个人面对癌症,没有钱又你可以和死神斗多久?

  而巨额的治疗费用我们完全可以通过购买保险来转移,但是似乎所有的患者在生病之前,都不想买大病保险。

  中国人对保险的概念,其实还是非常肤浅的。

  美国的医疗支出,大概有20%是老年的医疗保险负担的,还有17%是贫穷的医疗补助,然剩下的30%多,是商业保险负担的,最后只有大概10%左右,是个人支付的。

  而在中国,个人支付整体超过了我们医疗费用的30%。

  如果你问我:一辈子只能买一个保险,该买什么险?

  本君跟不少人聊过这个问题,得到最多的答案便是:

  重疾险,就是以恶性肿瘤(癌症)、心肌梗死、脑溢血等特定重疾为保险对象的。

  它与一般的寿险保单不同,重大疾病保险,是一张“活”的保单。

  它的生效并不在于生命的终结,而是为了让人能活下去,被保险人可以利用这笔理赔金,做最有利的治疗。

  现在不少人都有医保,但在很多重大疾病面前,医保的覆盖显得捉襟见肘。

  一方面医保有赔付上限,一方面很多自费药、自费检查项目都不能报销,但治疗中却经常要用到进口药品、自费药品。

  医学水平的进步,让很多疾病的五年存活率上升。一旦不幸患上重大疾病,除了病中治疗之外,还有病后康复疗养,这往往也需要钱。

  而重疾险的“理赔不和医疗花费挂钩”,恰好可以解决这个问题。

  只要确诊患了保单上列明的疾病,就可以一次性获得理赔,没有规定资金的使用用途。

  而且,重疾险都一般会有年龄限制,一般超过50岁就不保或者保费极其昂贵,不如直接存钱了。

  所以,成人尤其是“顶梁柱”应尽早配置重疾险,不仅能节约保费,更是家庭保障中的第一道防线。

  治疗癌症,50万是目前的一般水平,因此,本君建议重疾险的保额至少应该有50万。

  土豪们要是觉得不够,买个几百万保险公司需要进行体检的——

  总之:如果你有忧患意识,重疾险,一 . 定 . 要 . 买!
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作者:道君

(责任编辑: 和讯网站)
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